Una paciente habla: "Tienes que luchar por ti misma, nadie puede hacerlo por ti"

Cuando el 19 de diciembre de 2004 a Nuria Coromina le diagnosticaron un cáncer de mama pensó que todo lo demás era secundario, "sólo piensas qué puedes hacer para superarlo". Si bien afirma que cada paciente debe luchar por sí mismo, Coromina destaca el apoyo del entorno y agradece públicamente todo el cariño que le ha prestado su marido, que dejó el trabajo para estar a su lado las 24 horas del día. Coromina ha entrado tres veces en el quirófano a raíz del diagnóstico de cáncer de mama. En la primera, le dijo al cirujano que "no tuviera manías y que le quitara el pecho", pero de entrada únicamente le practicaron una tumorectomía, consistente en extirpar el punto localizado del tumor y zonas limítrofes por seguridad.

Posteriormente, tras analizarle los bordes de la zona afectada en busca de posibles células malignas, le quitaron un centímetro más de pecho. Y, finalmente, le comunicaron que se veían obligados a extirparle todo el seno, a practicarle una mastectomía, aunque antes tendría que someterse a quimioterapia. La mujer destaca la agresividad de su tumor, puesto que lo "tenía infiltrado en el riego sanguíneo".

En la actualidad, Coromina lleva una prótesis en la mama izquierda extirpada. Por ahora, por prudencia, no se plantea volver a la playa, ya que tras analizarle el ganglio centinela y ser tratada se le hinchó el brazo, lo que lo ha dejado desprotegido y un exceso de calor podría ser "perjudicial". Después de la mastectomía se sometió a radioterapia y posteriormente recibió tratamiento farmacológico ante el riesgo de sufrir una recaída.  Hace ya un año que Coromina ha vuelto al trabajo.

A sus 50 años de edad, deberá estar alerta por un periodo de 10 años. A las personas españolas que puedan estar pasando por el mal trago de su experiencia, Coromina les quiere transmitir que "tenemos mucha suerte de tener muchos medios y buenos oncólogos en España".

El aceite de oliva ayuda en la lucha contra el cáncer

El ácido oleico, componente fundamental del aceite de oliva, mejora la eficacia de tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y además refuerza la capacidad de acción de los anticuerpos monoclonales, estas son las conclusiones a las que han llegado un grupo de investigadores tras 8 años de experimentos. En España actualmente el índice de curaciones de enfermos de cáncer ya supera la mitad de los casos declarados. Hoy en día la primera causa de mortalidad por enfermedad tiene su origen en dolencias cardiovasculares, mientras que los tumores ocupan la segunda posición, ambos en porcentajes que rondan el 30 por ciento. Dado que se están consiguiendo tasas de recuperación jamás conseguidas.

Con respecto al tumor mamario, el más prevalente en mujeres, su alta incidencia se debe a la mayor longevidad de la población, y también al uso hace unos 20-25 años de derivados hormonales (estrógenos) en el tratamiento de la osteoporosis, aplicación de la que se sospecha que pudo inducir a manifestaciones cancerosas en algunas pacientes. Una de las claves de los buenos resultados que en la actualidad se están dando en el tratamiento del cáncer de mama reside en la concienciación de la importancia del diagnóstico precoz.

Aun así, cuando ya se ha llegado tarde y se ha declarado una metástasis, se ha avanzado igualmente en la efectividad de las terapias de choque destinadas a paliar la diseminación tumoral y eso ha redundado en una mejora de los índices de supervivencia. Entre un 5 y 10 por ciento de los tumores mamarios tienen un origen genético. Por lo que respecta a la relación entre la píldora anticonceptiva y este tipo de cáncer,  el uso del citado método anticonceptivo constituye un factor de riesgo "bastante pequeño".

La evolución del cáncer de mama se puede predecir con un test que llega a España

MammaPrint es un test revolucionario de perfiles de expresión genética muy específico, clínicamente probado y de claro valor añadido, que ofrece a los profesionales de la salud la posibilidad de efectuar un análisis único de pronóstico personalizado, para determinar el riesgo individual de recurrencia del cáncer de mama en determinados pacientes. Como resultado, MammaPrint disminuye la necesidad de tratar el cáncer de mama con quimioterapia, por lo que también se reduce la posibilidad de que aparezcan efectos secundarios. Mammaprint ha sido el primer diagnóstico in vitro de índice multivariable (IVDMIA) en conseguir la autorización de la FDA para su comercialización en febrero de 2007.  Ferrer in Code, filial biotécnológica de Grupo Ferrer, será la encargada de distribuir en España este producto de Agendia para el tratamiento de los tumores de mama. También distribuirá otro de los productos destacados de esta compañía: CupPrint.

CupPrint (CUP = Cancer unknown primary, Cáncer de origen desconocido),  es un servicio de perfiles de expresión genética que ofrece un método fiable y rápido de identificación de tumores primarios. CUP analiza del 5 al 10 % de las nuevas referencias de cáncer que son la cuarta causa más común de mortalidad en este tipo de enfermedad.

El doctor Bernhard Sixt, Director General de Agendia ha comentado: "Nuestro acuerdo con Ferrer in Code supone una fuerte representación en España, lo que asegurará e incrementará la disponibilidad de nuestros servicios para nuestros clientes en este país. Se beneficiará en primer lugar el paciente pero también los oncólogos que podrán acceder a las más innovadoras tecnologías en el proceso de toma de decisiones sobre el tratamiento individualizado de cada paciente. Este acuerdo es el primer paso en nuestra colaboración con Ferrer. Actualmente estamos estudiando próximos pasos que permitan ampliar esta cooperación en otras partes del mundo".

El doctor Carlos de Lecea, Vicepresidente internacional y de desarrollo de negocio de Ferrer ha declarado: "Hemos seguido el desarrollo de MammaPrint y CupPrint y estamos encantados de que Ferrer in Code pueda comercializar esta nueva herramienta de perfiles genéticos para la comunidad médica y abrir así la puerta al tratamiento personalizado de cada paciente. MammaPrint i CupPrint ofrecerán una valiosa información adicional para la toma de decisiones terapéuticas de los oncólogos. La colaboración comercial con Agendia se inicia ahora en España, con el objetivo de expandirse pronto a otros países donde opera la compañía".

La supervivencia al cáncer de mama en España aumenta cada año un 2%

LA DETECCIÓN PRECOZ DE LOS TUMORES Y LOS AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO SON LOS PILARES SOBRE LOS QUE SE APOYA ESTE DATO.

Los especialistas no lo dudan: si el cáncer de mama tiene unas altas tasas de curación, es por la confluencia de dos factores fundamentales, los avances en las técnicas de diagnóstico y en los tratamientos, y el hecho de que los tumores se detecten en fases cada vez más iniciales gracias a los programas de detección precoz que existen en todas las Comunidades Autónomas.

El doctor José Enrique Alés, desde la Fundación Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), asegura que la suma de esa detección precoz y de los avances en la clínica han logrado "que año a año asistamos a un descenso de alrededor del 2 por ciento anual en la mortalidad por cáncer de mama" y, en cuanto al diagnóstico, incide en los programas de cribado que "sin duda hacen que el cáncer de mama se detecte antes, cuando es más curable y con métodos menos agresivos, con lo cual se mejora la supervivencia y también la calidad de vida de las mujeres".

En esta línea el doctor Emilio Alba, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), añade otro aspecto que mejora el diagnóstico y es "que este tumor surge en un órgano exterior y por tanto es más fácilmente accesible desde el punto de vista de las pruebas diagnósticas, al contrario que otros tumores que tienen un peor pronóstico debido, en parte, a la biología y la parte del organismo en la que se desarrollan".

Con más razones que nunca

Por fortuna, son muchas las mujeres que pueden decir que han superado el cáncer. Y, sin duda, es una magnífica noticia. Pero también es cierto que después del cáncer se plantean nuevas situaciones y circunstancias cuya atención también es reivindicada en el nuevo "Manifiesto de 2010". Se trata de aspectos sustanciales de la calidad de vida, como la asistencia psicosocial, la rehabilitación física y el control de los efectos secundarios, atendiendo a las situaciones que supongan limitaciones o pérdida de autonomía. "El cáncer de mama provoca en demasiadas ocasiones problemas laborales y sociales a las mujeres afectadas, por lo que reivindicamos atención y sensibilidad a las empresas y a las administraciones para atender y solucionar estos problemas y facilitar la reinserción

laboral".

Oncología Medica - La mastectomía se puede evitar en un 65 por ciento de casos de cáncer de mama

Última actualización de la noticia: 20/12/2007

El doctor Pere Gascón, jefe del servicio de oncología médica del Hospital Clínic de Barcelona, atribuye a la detección precoz la clave de que se pueda evitar la mutilación de la mama o mastectomía al 65 por ciento de mujeres con un cáncer mamario, aumentando paralelamente las posibilidades de curación. Tras la cirugía aplicada en esta patología tumoral, la hormonoterapia está indicada para casos en que las células malignas tengan receptores de estrógenos o hormonas femeninas, típico en mujeres ya mayores. En pacientes más jóvenes con tumores agresivos se administra quimioterapia y hormonoterapia.

La quimioterapia tiene mala prensa, afirma Gascón, porque se la juzga a partir de tratamientos que tienen ya 20 años de antigüedad. La quimioterapia es un tóxico que ha curado a mucha gente y que destruye las células que se dividen rápidamente. De ahí que se pierda pelo y se formen úlceras en la lengua, alteraciones todas ellas reversibles. Además, hoy en día han aparecido productos muy eficaces contra los vómitos y las náuseas. Gracias a los perfiles y test de expresión genética puestos en marcha recientemente en el terreno del cáncer de mama, se ha sabido que existen 4 tipos de este tumor: de muy buen pronóstico, de muy mal pronóstico y dos más intermedios. Conociendo esos perfiles tumorales se empieza a hablar ya de tratamientos personalizados en los que se pueda decidir optar por la quimioterapia, usarla poco, o prescindir de ella. De hecho, aprovechando una biopsia del propio tumor, se analiza su composición y el resultado de los 72 o 73 genes estudiados ya se puede obtener en unos 3 o 4 días.

La depresión incrementa el riesgo de muerte en pacientes con cáncer

Un estudio llevado a cabo investigaciones previas: la depresión puede llegar a duplicar el riesgo de muerte en pacientes con cáncer. Según investigadores del Hospital Clínic de Barcelona esta observación subraya la importancia de diagnosticar y tratar a tiempo esta patología en pacientes oncológicos para mejorar su calidad de vida e incluso aumentar su supervivencia.
Tal y como se puede leer en el último número de la revista 'Journal of Clinical Oncology', la colaboración entre el servicio de Psiquiatría y la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos del Hospital Clínic, ha permitido comprobar el impacto de la depresión mayor (el tipo de trastorno depresivo más grave) en 199 pacientes con leucemia que habían sido sometidos a un trasplante de médula entre 1994 y 1997.
Los pacientes fueron entrevistados el día del trasplante y, posteriormente, cada siete días para valorar su estado anímico según una escala estandarizada de depresión. En total, 18 tenían depresión mayor (un 9% del total) y otros 17 menor (8,5%). Según explica a este periódico el doctor José María Prieto (autor de la tesis en la que se enmarca este trabajo), precisamente la valoración clínica de la depresión le da a este estudio un rigor metodológico que no tenían los trabajos anteriores sobre el mismo tema "y nos permite confirmar teorías que ya se habían apuntado".
Analizando los datos de supervivencia, su equipo detectó una tendencia más pronunciada de mortalidad en los pacientes con depresión mayor. Concretamente, sus porcentajes de supervivencia al cabo de uno, tres y cinco años fue del 50%, 33% y 33% respectivamente; frente al 77%, 60% y 53% de los sujetos no deprimidos.
Curiosamente, en el grupo con depresión menor la mortalidad fue algo menos pronunciada que en los pacientes no deprimidos, aunque los autores admiten que serán necesarias investigaciones más amplias para dar una explicación convincente a este fenómeno.

El estudio reconoce que los mecanismos responsables de esta relación no están del todo claros; sin embargo, apuntan varias posibilidades. En primer lugar, podrían existir efectos directos de esta patología psiquiátrica en el sistema inmune de los pacientes oncológicos. Además, no descartan que los sujetos con depresión experimenten cambios negativos de comportamiento. Su apatía y tristeza, apuntan, podrían hacer que desoigan los consejos médicos, que incumplan las pautas de las terapias o incluso que incrementen el consumo de alcohol o tabaco.

En cualquier caso, estos especialistas insisten en la importancia de detectar y tratar a tiempo la depresión en pacientes con cáncer y no "excusarla como una reación comprensible e inevitable ante el diagnóstico". De hecho, el doctor Prieto recuerda que son varios los estudios que ya han demostrado que una adecuada atención psicológica y psiquiátrica podría mejorar su calidad de vida, reducir el tiempo de estancia hospitalaria e incluso favorecer su supervivencia.

"Hace unos diez años existía una tendencia a creer que el tratamiento con antidepresivos podía afectar al curso del cáncer", explica el doctor Prieto, miembro del departamento de Psiquiatría del Clínic, "hoy en día se sabe que eso no es así, y que incluso puede ser beneficioso". Por eso, este especialista recuerda la necesidad de no desatender los aspectos psicológicos asociados al cáncer o, lo que es lo mismo, "la unión de cuerpo y mente".

Un cielo rosa contra el cáncer

La Asociación Navarra de Cáncer de Mama Saray organizó un multitudinario evento en la plaza del Castillo

GONZALO ARALUCE . PAMPLONA Domingo, 24 de octubre de 2010 - 02:30 h.

QUEREMOS sacar la enfermedad a la calle. Que se elimine el tabú de esta situación. Hacer saber a las mujeres que no están solas", explicó Pepa Pagola Zaro, presidenta de la Asociación Navarra de Cáncer de Mama Saray. El centro de Pamplona se tiñó de rosa. Lazos, globos, pegatinas, anillos, huchas. Todo ello del color internacional que simboliza la lucha contra el cáncer de mama. La asociación Saray, organizó, ayer, un acto solidario e informativo en la plaza del Castillo.

Por un minuto, el ruido cesó. Mano con mano, sin pronunciar una sola palabra. Los cientos de asistentes al acto mantuvieron el silencio, que se vio interrumpido por los aplausos y vítores de júbilo cuando se soltaron los cientos de globos rosas. La atleta Ana Casares, madrina del evento, se mostró especialmente orgullosa del transcurso del acto: "Hay que apoyar estas iniciativas siempre. Yo lo haré, como mujer y como madre", aseguró. "Desde el mundo del deporte he aprendido a luchar, trabajar duro y salir adelante. Ese es el mensaje que hay que transmitir a las afectadas por esta enfermedad y a sus familiares", expresó, emocionada.
 
Mensajes de apoyo

Marijose Oraa Ezker, autora de Células Caprichosas, firmó libros y brindó su apoyo al evento en una carpa ubicada en el centro de la plaza: "A veces, tenemos mucho miedo a que nos digan que tenemos algo gordo. El cáncer, por desgracia, está visto como un sinónimo de muerte, pero hay que saber a qué nos enfrentamos y salir adelante", expresó. Su marido, José Antonio Goikoetxea Zubelzu, reconoció que es un camino duro y largo: "Cada día es un reto. Desde la sombra, los hombres tenemos que ayudar, hacerlas sentir queridas, animar en lo que podamos", reconoció, sonriendo.

Con un pañuelo rosa en la cabeza, en pleno proceso de tratamiento de quimioterapia, llegó Mari Cruz Garde Ilzarbe, de 49 años, de Villava: "La alegría es fundamental. Tener la cabeza en su sitio y no perder la ilusión son las claves para sacar esto adelante", explicó, a la vez que rellenaba los formularios para hacerse socia de Saray. A su lado, Jaione Azparre Esain, psicóloga de la asociación, confirmó esta idea: "Las mujeres llegan con actitudes diferentes. Hay quienes consideran que es una cosa propia, que tienen que sufrir ellas solas y que nadie las entiende. Eso no es lo más recomendable", señaló, sin dejar de repartir lazos rosas entre los asistentes. "Tener un entorno favorable y un fuerte apoyo externo es imprescindible. Eso es lo que tratamos de ofrecer desde Saray", agregó.

Dos grandes paneles flanqueaban la entrada a la carpa, cuyo lema brindaba un mensaje de apoyo a todas las mujeres: "Entre todos, seguimos avanzando". Los pamploneses llenaron estos paneles con notas de ánimo. "Adelante, que siempre se sale", escribió con mano firme Luisa Induráin Ayesa, de 81 años: "Por suerte, no me ha tocado sufrir esta enfermedad, pero es algo que nos concierne a todos. Lo último que se puede hacer ante una situación difícil es meterse en casa", afirmó, rotulador en mano.

La consejera de Salud, María Kutz Peironcely (UPN), se aproximó hasta la plaza del Castillo para brindar su apoyo a la causa: "Hay que hacer saber a quienes padecen esta enfermedad que estamos todos juntos en esto, tanto la sociedad civil como la política. Además, Navarra es pionera en técnicas y tratamientos desde hace 20 años, aunque siempre hay algo que mejorar. Ahora abrimos una nueva planta de oncología en el Hospital de Navarra, en la que los internos contarán con intimidad y espacio para sus familiares", expresó.
La música y los castillos hinchables favorecieron un ambiente familiar. Los más pequeños recogieron sus globos y la sonrisa fue la protagonista de este acto. "Hay que vivir la vida con alegría", se podía leer en uno de los mensajes de apoyo.